RESUMO Objetivos: analisar, à luz do pensamento ecossistêmico, as ações do enfermeiro que estimulam a potencialidade de aumentar as taxas de doação de órgãos e tecidos. Métodos: estudo descritivo, exploratório, de método misto, do tipo incorporado, com realização simultânea e ênfase na abordagem quantitativa, incluindo 125 enfermeiros de Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário tipo survey on-line. Os dados quantitativos foram analisados utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences; e os qualitativos, análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as ações identificadas referem-se ao acolhimento do familiar, dedicação exclusiva e valorização remunerada dos enfermeiros da comissão, campanhas de mídia e divulgação para a sociedade em geral e ações educativas para capacitação dos profissionais. Conclusões: os resultados das ações estimulam a possibilidade de aumentar os índices de doação de órgãos e tecidos para transplante.

ABSTRACT Objectives: to analyze, in the light of ecosystem thinking, the actions of nurses that stimulate the potential to increase the rates of organ and tissue donation. Methods: descriptive, exploratory, mixed method study, of the embedded type, with simultaneous realization and emphasis on the quantitative approach, including 125 nurses from the Intra-hospital Commission for Donation of Organs and Tissues for Transplants in the Southern Region of Brazil. Data were collected using an online survey questionnaire. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software; and qualitative, Bardin content analysis. Results: the identified actions refer to the reception of the family, exclusive dedication and remunerated valorization of the nurses of the commission, media and dissemination campaigns for society in general and educational actions for the training of professionals. Conclusions: the results of the actions encourage the possibility of increasing the rates of organ and tissue donation for transplantation.

RESUMEN Objetivos: analizar, de acuerdo al pensamiento ecosistémico, las acciones del enfermero que estimulan la potencialidad de aumentar las tasas de donación de órganos y tejidos. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, de método misto, del tipo incorporado, con realización simultánea y énfasis en abordaje cuantitativo, incluyendo 125 enfermeros de Comisión Intra-hospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplantes de la Región Sur de Brasil. Los datos recogidos por medio de cuestionario tipo survey on-line. Datos cuantitativos analizados utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences; y los cualitativos, análisis de contenido de Bardin. Resultados: acciones identificadas refieren a la recepción del familiar, dedicación exclusiva y valoración remunerada de los enfermeros de la comisión, campañas mediáticas y divulgación para la sociedad en general y acciones educativas para capacitación de los profesionales. Conclusiones: resultados de las acciones estimulan la posibilidad de aumentar los índices de donación de órganos y tejidos para trasplante.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.

RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.

RESUMO Objetivos: averiguar a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado integral ao ser humano na perspectiva ecossistêmica, a partir da utilização do Toque Terapêutico. Métodos: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiros que utilizam/utilizaram o Toque Terapêutico no cotidiano de trabalho. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise Textual Discursiva. Utilizou-se o referencial ecossistêmico. Resultados: os participantes discorreram acerca da temática de uma maneira polissêmica, mas entendem que o cuidado integral é inerente ao profissional enfermeiro, pois está intrínseco no seu ser e fazer, considerando as bases teórico filosóficas da profissão, que visam à integralidade do ser. Considerações Finais: o Toque Terapêutico foi considerado como uma forma de cuidar o ser humano na sua integralidade. O objetivo do estudo foi alcançado, contudo entende-se a necessidade de outras pesquisas que avancem nesse conhecimento e possibilite inovações nas práticas profissionais do enfermeiro.

ABSTRACT Objectives: to verify nurses’ perceptions about comprehensive care to human beings from the ecosystem perspective, with Therapeutic Touch use. Methods: an exploratory-descriptive, qualitative study, conducted with 11 nurses who use/used Therapeutic Touch in daily work. Data were collected through online semi-structured interviews and submitted to discursive textual analysis. The ecosystem framework was used. Results: participants talked about the theme in a polysemic way, but understand that comprehensive care is associated with nursing professionals and intrinsic in their being and doing, considering the philosophical theoretical bases of nursing, which aim at the comprehensiveness of being. Final Considerations: Therapeutic Touch was considered as a way to achieve comprehensive care caring to human being ins. The objective of the study was achieved; however, it is understood the need for other research to advance this knowledge and enable innovations in professional practice of nurses.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de los enfermeros sobre la atención integral al ser humano desde una perspectiva ecosistémica, a partir del uso del Tacto Terapéutico. Métodos: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo realizado con 11 enfermeras que usan/usaron Tacto Terapéutico en su trabajo diario. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de entrevista semiestructurada y sometidos a Análisis Textual Discursivo. Se utilizó la referencia del ecosistema. Resultados: los participantes discutieron el tema de manera polisémica, pero entienden que el cuidado integral es inherente al profesional enfermero, ya que es intrínseco a su ser y hacer, considerando las bases teóricas y filosóficas de la profesión, que apuntan a la integralidad del ser. Consideraciones finales: se consideró el Tacto Terapéutico como una forma de cuidar al ser humano en su totalidad. El objetivo del estudio se logró, sin embargo, se entiende la necesidad de realizar más investigaciones que avancen en este conocimiento y posibiliten innovaciones en las prácticas profesionales de las enfermeras.

ABSTRACT Objectives: to verify nurses’ perceptions about comprehensive care to human beings from the ecosystem perspective, with Therapeutic Touch use. Methods: an exploratory-descriptive, qualitative study, conducted with 11 nurses who use/used Therapeutic Touch in daily work. Data were collected through online semi-structured interviews and submitted to discursive textual analysis. The ecosystem framework was used. Results: participants talked about the theme in a polysemic way, but understand that comprehensive care is associated with nursing professionals and intrinsic in their being and doing, considering the philosophical theoretical bases of nursing, which aim at the comprehensiveness of being. Final Considerations: Therapeutic Touch was considered as a way to achieve comprehensive care caring to human being ins. The objective of the study was achieved; however, it is understood the need for other research to advance this knowledge and enable innovations in professional practice of nurses.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de los enfermeros sobre la atención integral al ser humano desde una perspectiva ecosistémica, a partir del uso del Tacto Terapéutico. Métodos: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo realizado con 11 enfermeras que usan/usaron Tacto Terapéutico en su trabajo diario. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de entrevista semiestructurada y sometidos a Análisis Textual Discursivo. Se utilizó la referencia del ecosistema. Resultados: los participantes discutieron el tema de manera polisémica, pero entienden que el cuidado integral es inherente al profesional enfermero, ya que es intrínseco a su ser y hacer, considerando las bases teóricas y filosóficas de la profesión, que apuntan a la integralidad del ser. Consideraciones finales: se consideró el Tacto Terapéutico como una forma de cuidar al ser humano en su totalidad. El objetivo del estudio se logró, sin embargo, se entiende la necesidad de realizar más investigaciones que avancen en este conocimiento y posibiliten innovaciones en las prácticas profesionales de las enfermeras.

RESUMO Objetivos: averiguar a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado integral ao ser humano na perspectiva ecossistêmica, a partir da utilização do Toque Terapêutico. Métodos: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiros que utilizam/utilizaram o Toque Terapêutico no cotidiano de trabalho. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise Textual Discursiva. Utilizou-se o referencial ecossistêmico. Resultados: os participantes discorreram acerca da temática de uma maneira polissêmica, mas entendem que o cuidado integral é inerente ao profissional enfermeiro, pois está intrínseco no seu ser e fazer, considerando as bases teórico filosóficas da profissão, que visam à integralidade do ser. Considerações Finais: o Toque Terapêutico foi considerado como uma forma de cuidar o ser humano na sua integralidade. O objetivo do estudo foi alcançado, contudo entende-se a necessidade de outras pesquisas que avancem nesse conhecimento e possibilite inovações nas práticas profissionais do enfermeiro.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.

RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.

Resumen El objetivo de esta investigación fue identificar las orientaciones recibidas en el prenatal, las medidas preventivas utilizadas contra la infección por el Virus Zika y el nivel de ansiedad de las mujeres embazadas con diagnóstico positivo de infección por Zika. Se realizó una investigación descriptiva con abordaje cuantitativo. Participaron 53 gestantes usuarias del servicio de prenatal de Pontal do Araguaia-MT. Se utilizó la entrevista semiestructurada y el Inventario de Ansiedad Traza-Estado como instrumentos para la recolección de datos. El análisis de los datos fue realizado por medio de la estadística descriptiva simple. Las gestantes recibieron información sobre el virus Zika con mayor frecuencia de profesionales de salud, durante las consultas de prenatal, siendo los enfermeros identificados como promotores de salud, los mayores diseminadores del conocimiento y del empoderamiento de las gestantes. La mayoría hace uso de medidas preventivas, siendo el uso del repelente y la limpieza del quintal las más frecuentes. Las gestantes que tuvieron diagnóstico positivo para virus Zika, presentaron puntajes de ansiedad-Trazo / Estado elevados. Se concluye que la orientación cualificada sobre el virus Zika en el prenatal es fundamental para la reducción de la ansiedad, y que sean los profesionales de salud quienes empoderen a las gestantes frente al medio repelente.

Resumo O objetivo desta investigação foi identificar as orientações recebidas no pré-natal, as medidas preventivas utilizadas contra a infecção pelo Zika Vírus e o nível de ansiedade das gestantes com diagnóstico positivo de infecção por Zika. Realizou-se pesquisa descritiva e exploratória com abordagem quantitativa. Participaram 53 gestantes usuárias do serviço de pré-natal de Pontal do Araguaia-MT. Utilizou-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado instrumento validado para a coleta de dados. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva simples. As gestantes receberam informações sobre o Zika Vírus com maior frequência de profissionais de saúde, durante as consultas de pré-natal, sendo os enfermeiros identificados como promotores de saúde, os maiores disseminadores do conhecimento e do empoderamento das gestantes. A maioria faz uso de medidas preventivas, sendo o uso do repelente e a limpeza do quintal as mais frequentes. As gestantes que tiveram diagnóstico positivo para Zika Vírus, apresentaram escores de ansiedade-Traço/Estado elevados. Concluise que a orientação qualificada sobre Zika Vírus no pré-natal é fundamental à redução da ansiedade, e que são os profissionais de saúde que capacitam as gestantes contra o ambiente repelente.

Abstract The aim of this research was to identify the guidelines received in prenatal care, the preventive measures used against Zika virus infection and the level of anxiety of pregnant women with a positive diagnosis of Zika infection. A descriptive and exploratory research with a quantitative approach was carried out. Participants were 53 pregnant women users of the prenatal service of Pontal do Araguaia-MT. The semi-structured interview and theTrait-State Anxiety Inventory (IDATE) were used as instruments for data collection. Data analysis was performed using simple descriptive statistics. The pregnant women received information abou tthe Zika Virus in a higher frequency of health professionals during the prenatal consultations, with the nurses identified as health promoters, the greatest disseminators of knowledge and empowerment of pregnant women. Most make use of preventive measures, being the use of the repellent and the cleaning of the yard the most frequent ones. Pregnant women who had a positive diagnosis for Zika Virus had high anxiety / Trace / State scores. It was concluded that the qualified guidance on zika virus in prenatal care is fundamental to the reduction of anxiety, and that it is the health professionals who empower pregnant women against there pellent environment.

ABSTRACT: Objective To recognize how the insertion of the nurse in an in-hospital commission of donation of organs and tissues for transplantation is, as well as the obtaining of knowledge to act in this one. Method It is a qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with 12 nurses of intra-hospital commission of organ and tissue donation. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed through content analysis. Results It was evidenced that the nurses are indicated to act in intra-hospital commission of donation of organs and tissues for transplantation without adequate preparation. The knowledge occurs later to the insertion in the referred committee, usually, next to events and support in the literature of the area, since there is no consistent approach about the subject in the professional formation. Conclusion Educational measures should be included in the health services and academia as a way of providing the necessary subsidies so that nurses can have a more effective participation in these commissions.

RESUMO: Objetivo conhecer como se dá a inserção do enfermeiro em comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante, bem como a obtenção de conhecimento para atuação nesta. Método pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com 12 enfermeiros de comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados através de análise de conteúdo. Resultados evidenciou-se que os enfermeiros são indicados para atuar em comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante, sem o preparo adequado. O conhecimento ocorre posteriormente à inserção na referida comissão, normalmente, junto a eventos e apoio na literatura da área, já que não há abordagem consistente sobre o tema na formação profissional. Conclusão medidas educativas devem ser inseridas na academia e serviços de saúde, como forma de prover subsídios necessários para que o enfermeiro possa ter uma participação mais efetiva nessas comissões.

RESUMEN: Objetivo Conocer cómo es la inserción del enfermero en la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos para trasplante, así como la adquisición de conocimientos para actuar en ella. Método Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con 12 enfermeros de la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados mediante análisis de contenido. Resultados Mostraron que los enfermeros son señalados para trabajar en la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos para trasplante sin la preparación adecuada. El conocimiento se produce después de la inclusión en la referida comisión, normalmente con los eventos y apoyo en la literatura de área, ya que no existe un enfoque consistente sobre el tema en la formación profesional. Conclusión Las medidas educativas deben ser incluidas en la academia y en los servicios de salud, con el fin de proporcionar los apoyos necesarios para que el enfermero puedan tener una participación más efectiva en estas comisiones.

ABSTRACT Objective: to reflect on quality Nursing education as a complex and multidimensional phenomenon. Method: this is a theoretical-reflexive study developed and systematized into five units of reflection: significant learning environments; active methodologies; Interactions in different realities; collaborative networks; and complex intervention approaches. Results: based on complex thinking, an analysis of the units of reflection has shown that learning in the contemporaneity can no longer be conceived as a specific and linear process. Quality education is related to expanding systemic interactions and associations, and to the ability to strengthen its relation with a constantly changing complex reality. Conclusion: it is necessary to transcend the simplification paradigm, taking into account the intrinsic complexity that lies at the heart of science.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la educación de calidad en la Enfermería como fenómeno complejo y multidimensional. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo desarrollado y sistematizado en cinco unidades de reflexión: ambientes de aprendizaje significativo, metodologías activas, convivencia en realidades distintas, redes colaborativas y abordajes complejos de intervención. Resultados: el análisis de las unidades de reflexión a la luz del pensamiento complejo demostró que el aprendizaje, en la contemporaneidad, no puede ser concebido como un proceso puntual y lineal. La educación de calidad está relacionada con la ampliación de las interacciones, las asociaciones sistémicas y con la capacidad de fortalecer la interlocución con la realidad compleja y en constante cambio. Conclusión: se necesita transcender el paradigma de la simplificación y considerar a la complejidad intrínseca que se encuentra en el cerne de la ciencia.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a educação de qualidade na Enfermagem como fenômeno complexo e multidimensional. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo desenvolvido e sistematizado em cinco unidades de reflexão: ambientes de aprendizagem significativa; metodologias ativas; convivência em realidades distintas; Redes colaborativas; e, Abordagens complexas de intervenção. Resultados: a análise das unidades de reflexão, à luz do pensamento complexo, demonstraram que a aprendizagem, na contemporaneidade, não pode mais ser concebida como processo pontual e linear. A educação de qualidade está relacionada à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa e em constante mudança. Conclusão: necessita-se transcender o paradigma da simplificação e considerar a complexidade intrínseca que se encontra no cerne da ciência.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a educação de qualidade na Enfermagem como fenômeno complexo e multidimensional. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo desenvolvido e sistematizado em cinco unidades de reflexão: ambientes de aprendizagem significativa; metodologias ativas; convivência em realidades distintas; Redes colaborativas; e, Abordagens complexas de intervenção. Resultados: a análise das unidades de reflexão, à luz do pensamento complexo, demonstraram que a aprendizagem, na contemporaneidade, não pode mais ser concebida como processo pontual e linear. A educação de qualidade está relacionada à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa e em constante mudança. Conclusão: necessita-se transcender o paradigma da simplificação e considerar a complexidade intrínseca que se encontra no cerne da ciência.

ABSTRACT Objective: to reflect on quality Nursing education as a complex and multidimensional phenomenon. Method: this is a theoretical-reflexive study developed and systematized into five units of reflection: significant learning environments; active methodologies; Interactions in different realities; collaborative networks; and complex intervention approaches. Results: based on complex thinking, an analysis of the units of reflection has shown that learning in the contemporaneity can no longer be conceived as a specific and linear process. Quality education is related to expanding systemic interactions and associations, and to the ability to strengthen its relation with a constantly changing complex reality. Conclusion: it is necessary to transcend the simplification paradigm, taking into account the intrinsic complexity that lies at the heart of science.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la educación de calidad en la Enfermería como fenómeno complejo y multidimensional. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo desarrollado y sistematizado en cinco unidades de reflexión: ambientes de aprendizaje significativo, metodologías activas, convivencia en realidades distintas, redes colaborativas y abordajes complejos de intervención. Resultados: el análisis de las unidades de reflexión a la luz del pensamiento complejo demostró que el aprendizaje, en la contemporaneidad, no puede ser concebido como un proceso puntual y lineal. La educación de calidad está relacionada con la ampliación de las interacciones, las asociaciones sistémicas y con la capacidad de fortalecer la interlocución con la realidad compleja y en constante cambio. Conclusión: se necesita transcender el paradigma de la simplificación y considerar a la complejidad intrínseca que se encuentra en el cerne de la ciencia.

ABSTRACT Objective to discover the possibilities of guidance for children of mothers/fathers with heart disease. Method Grounded Theory provided the methodological frame of reference for data collection by semi-structured interview and observation of 11 children of mothers/fathers with heart disease, and as a technique of data analysis at theoretical saturation. The study was approved by the health research ethics committee. Results from the category ‘Recognizing possibilities of guidance for children of cardiopath mothers/fathers’, five subcategories emerged: Receiving medical guidelines; Receiving advice from nurses; Receiving guidance from family; Receiving guidance by other means; and Denying guidance from other professionals. There was a marked discrepancy in the way the guidelines were given to study participants. Conclusion the findings point to the importance of children of parents with heart disease receiving guidance that surmounts the limitations of the biomedical model and apprehends the human person in its multiple dimensions.

RESUMEN Objetivo conocer las posibilidades de orientaciones para hijos de padre / madre cardiópatas. Método se utilizó como referencial metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos, como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada y la observación junto a 11 hijos de madres/padres cardiópatas y, como técnica de análisis de los datos, la saturación teórica. Aprobado el Comité de Ética en Investigación del Área de Salud. Resultados de la categoría Reconociendo posibilidades de orientaciones para el hijo de padre/madre cardiópata, surgieron cinco subcategorías: recibiendo orientaciones médicas; recibiendo orientaciones del enfermero; recibiendo orientaciones de la familia; recibiendo orientaciones por otros medios; negando la orientación de otros profesionales. Se constató una acentuada discrepancia en las formas cómo se suministran las orientaciones a los participantes de la investigación. Conclusión se señala la importancia de orientaciones a los hijos de padres/madres cardiópatas, capaces de trascender las limitaciones del modelo biomédico y entender al ser humano en sus múltiples dimensiones.

RESUMO Objetivo conhecer as possibilidades de orientações para filhos de pai/mãe cardiopatas. Método utilizou-se como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação com 11 filhos(as) de mães/pais cardiopatas e como técnica de análise dos dados à saturação teórica. Aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa da Área da Saúde. Resultados da categoria Reconhecendo possibilidades de orientações para o filho de pai/mãe cardiopata, emergiram cinco subcategorias: Recebendo orientações médicas; Recebendo orientações do enfermeiro; Recebendo orientações da família; Recebendo orientações por outros meios; Negando orientação de outros profissionais. Constatou-se acentuada discrepância nas formas como as orientações são fornecidas aos participantes da pesquisa. Conclusão aponta-se a importância de orientações aos filhos de pais/mães cardiopatas, capazes de transcender as limitações do modelo biomédico e apreender o ser humano em suas múltiplas dimensões.

Objective to understand the meaning of comprehensive care in the view of teachers and nursing students. Methods qualitative research conducted with seven teachers and six students of the nursing course of a higher education institution. Data were collected using the Focal Group technique and subjected to thematic content analysis. The comprehensive care construct was used for this article as based on authors who talk with ownership of the theme. Results the students perceive the comprehensive care as the subjective interaction with others respecting human uniqueness through a gradual construction in order to meet the apparent and non-apparent needs. Conclusion teachers and students reported that comprehensive care depends on a network of actions and needs to be instigated since academic education.

Objetivo compreender o significado de cuidado integral para docentes e discentes de enfermagem. Métodos pesquisa qualitativa, realizada com sete docentes e seis discentes do curso de enfermagem de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados, por meio da técnica de Grupo Focal e submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Para esse artigo utilizou-se o construto cuidado integral, baseado em autores que discorrem com propriedade sobre a temática Resultados os discentes percebem o cuidado integral como a interação subjetiva consigo e com o outro respeitando a singularidade humana por meio de uma construção gradual a fim de atender às necessidades aparentes e não aparentes. Conclusão docentes e discentes referiram que o cuidado integral depende de uma rede de ações e precisa ser instigado desde a formação acadêmica.

Resumo OBJETIVO Identificar os elementos capazes de promover a integralidade e a humanização na gestão do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, com enfoque ecossistêmico. MÉTODO Pesquisa documental, de natureza qualitativa. Para a análise dos dados utilizou-se do método da análise documental. RESULTADO SForam identificadas quatro categorias preestabelecidas ‒ Dimensões: Técnica; Organizacional; Tecnológica e Humanizadora. Os dados resultantes das duas subcategorias que integraram a categoria Dimensão Humanizadora, Integralidade nas ações do cuidado e Processos integradores e promotores de humanização, trazem implicações e desafios nos modos de gerir os processos de trabalho em saúde, o que possibilita transformações organizacionais, estruturais e gerenciais na produção do cuidado. CONCLUSÃO Considera-se que na gestão do cuidado de enfermagem todos os elementos estruturantes, com enfoque nas necessidades dos usuários, devem estar em consonância com as políticas públicas e os princípios da integralidade e da humanização e possuir forte potencial para a transformação das práticas em saúde.

Abstract OBJECTIVE Identifying the elements that promote comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit, with an ecosystemic approach. METHOD A documentary qualitative study. The method of documentary analysis was used for data analysis. RESULTS Four pre-established categories were identified - Technical; Organizational; Technological; and Humanizing Dimensions. Data resulted in forming two sub-categories that integrate the humanizing dimension category, namely 'Comprehensiveness in healthcare actions' and 'Integrating processes and promoters of humanization,' bringing forth implications and challenges in forms of managing health work processes, enabling organizational, structural and managerial changes to the provided healthcare. CONCLUSION It was considered that all structural elements in managing nursing care with a focus on the needs of users should be in line with public policies and the principles of comprehensiveness and humanization, thus possessing strong potential for transforming health practices.

Resumen OBJETIVO Identificar los elementos capaces de promover la integralidad y la humanización en la gestión del cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos, con enfoque ecosistémico. MÉTODO Investigación documental, de naturaleza cualitativa. Para el análisis de los datos se utilizó el método de análisis documental. RESULTADOS Fueron identificadas cuatro categorías prestablecidas - Dimensiones: Técnica; Organizacional; Tecnológica y Humanizadora. Los datos resultantes de las dos subcategorías que integraron la categoría Dimensión Humanizadora, Integralidad en las acciones del cuidado y Procesos integradores y promotores de humanización, traen implicaciones y retos en los modos de gestionar los procesos laborales sanitarios, lo que posibilita transformaciones organizacionales, estructurales y de gestión en la producción del cuidado. CONCLUSIÓN Se considera que en la gestión del cuidado de enfermería todos los elementos estructuradores, con enfoque en las necesidades de los usuarios, deben estar en consonancia con las políticas públicas y los principios de la integralidad y la humanización y tener fuerte potencial para la trasformación de las prácticas sanitarias.

Abstract OBJECTIVE Identifying the elements that promote comprehensiveness and humanization of nursing care management in the Intensive Care Unit, with an ecosystemic approach. METHOD A documentary qualitative study. The method of documentary analysis was used for data analysis. RESULTS Four pre-established categories were identified - Technical; Organizational; Technological; and Humanizing Dimensions. Data resulted in forming two sub-categories that integrate the humanizing dimension category, namely 'Comprehensiveness in healthcare actions' and 'Integrating processes and promoters of humanization,' bringing forth implications and challenges in forms of managing health work processes, enabling organizational, structural and managerial changes to the provided healthcare. CONCLUSION It was considered that all structural elements in managing nursing care with a focus on the needs of users should be in line with public policies and the principles of comprehensiveness and humanization, thus possessing strong potential for transforming health practices.

Resumen OBJETIVO Identificar los elementos capaces de promover la integralidad y la humanización en la gestión del cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos, con enfoque ecosistémico. MÉTODO Investigación documental, de naturaleza cualitativa. Para el análisis de los datos se utilizó el método de análisis documental. RESULTADOS Fueron identificadas cuatro categorías prestablecidas - Dimensiones: Técnica; Organizacional; Tecnológica y Humanizadora. Los datos resultantes de las dos subcategorías que integraron la categoría Dimensión Humanizadora, Integralidad en las acciones del cuidado y Procesos integradores y promotores de humanización, traen implicaciones y retos en los modos de gestionar los procesos laborales sanitarios, lo que posibilita transformaciones organizacionales, estructurales y de gestión en la producción del cuidado. CONCLUSIÓN Se considera que en la gestión del cuidado de enfermería todos los elementos estructuradores, con enfoque en las necesidades de los usuarios, deben estar en consonancia con las políticas públicas y los principios de la integralidad y la humanización y tener fuerte potencial para la trasformación de las prácticas sanitarias.

Resumo OBJETIVO Identificar os elementos capazes de promover a integralidade e a humanização na gestão do cuidado de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, com enfoque ecossistêmico. MÉTODO Pesquisa documental, de natureza qualitativa. Para a análise dos dados utilizou-se do método da análise documental. RESULTADO SForam identificadas quatro categorias preestabelecidas ‒ Dimensões: Técnica; Organizacional; Tecnológica e Humanizadora. Os dados resultantes das duas subcategorias que integraram a categoria Dimensão Humanizadora, Integralidade nas ações do cuidado e Processos integradores e promotores de humanização, trazem implicações e desafios nos modos de gerir os processos de trabalho em saúde, o que possibilita transformações organizacionais, estruturais e gerenciais na produção do cuidado. CONCLUSÃO Considera-se que na gestão do cuidado de enfermagem todos os elementos estruturantes, com enfoque nas necessidades dos usuários, devem estar em consonância com as políticas públicas e os princípios da integralidade e da humanização e possuir forte potencial para a transformação das práticas em saúde.

The objective is to know the scientific literature published from 2008 to 2014 about the health care networks and the procedures for compliance with the domicile of the Unified Health System. It is an integrative review conducted online via the Virtual Library Health in the Latin American database and Caribbean Health Sciences (LILACS), Bank of Nursing data (BDEnf) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), respecting the ethical aspects regarding the authorship of articles. The sample consisted of 06 full scientific papers selected by observing the inclusion and exclusion criteria. It was observed that despite the Networks of Health Care and terms of service to the domicile of the Unified Health System are acquiring major in health, there are few published articles related to the topic. It is concluded that the services involved in health activities should form an interdependent network, interrelated using as basic point the complexity of user needs being met. It recommends a deepening of this issue so that there is a collective awareness on the subject. You must understand the real importance of the domicile to the service in conjunction with the health care network is able to provide for people's lives, however, it is necessary that those responsible directly or indirectly for coordination of health services able to implement them in interconnected networks.

Objetiva-se conhecer a produção científica publicada no período de 2008 à 2014, a respeito das Redes de atenção à saúde e as modalidades de atendimento à domicilio do Sistema Único de Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa realizada via online na Biblioteca Virtual em Saúde na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de dados da Enfermagem (BDEnf) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), respeitando os aspectos éticos em relação as autorias dos artigos. A amostra constituiu-se de 06 artigos científicos completos selecionados observando critérios de inclusão e exclusão. Observou-se que apesar das Redes de Atenção à Saúde e as modalidades de atendimento à domicilio do Sistema Único de Saúde estarem adquirindo grandes proporções no âmbito da saúde existe um número reduzido de artigos publicados relacionados à temática. Conclui-se que os serviços que integram as atividades de saúde deveriam constituir uma rede interdependente, inter-relacionada utilizando como ponto básico a complexidade das necessidades do usuário a ser atendido. Recomenda-se um aprofundamento desta temática para que haja uma sensibilização coletiva sobre o assunto. É preciso compreender a real importância que o atendimento à domicílio em articulação com às redes de atenção à saúde é capaz de proporcionar para a vida da população. Entretanto, é necessário que os responsáveis, direta ou indiretamente pela articulação dos serviços de saúde consigam implementá-los em redes inter-relacionadas.

El objetivo es conocer la literatura científica publicada desde 2008 hasta 2014 sobre las redes de atención a la salud y los procedimientos de atención a domicilio del Sistema Único de Salud. Se trata de una revisión integradora realizada vía on line a través de la Biblioteca Virtual en Salud en la base de datos de la Literatura Latino.Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), el Banco de Datos de Enfermería (BDEnf) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), respetando los aspectos éticos en cuanto a la autoría de artículos. La muestra consistió en 06 artículos científicos completos seleccionados mediante la observación de los criterios de inclusión y exclusión. Se observó que a pesar de que las Redes de Atención Médica y las modalidades de atención a domicilio del Sistema Único de Salud están adquiriendo gran importancia en el ámbito de la salud, existen pocos artículos publicados relacionados con esta temática. Se concluye que los servicios implicados en las actividades de salud deben formar una red interdependiente, interrelacionada, utilizando como punto básico la complejidad de las necesidades del usuario a ser atendido. Se recomienda una profundización en este asunto para lograr una conciencia colectiva sobre el tema. Es preciso comprender la importancia real que la atención a domicilio en conjunción con las redes de atención a la salud es capaz de proporcionar para la vida de las personas, sin embargo, es necesario que los responsables, directa o indirectamente, de la coordinación de los servicios de salud consigan implementarlas en las redes interconectadas.

RESUMO Objetivou-se identificar os fatores associados à violência em alunos de escolas públicas localizadas na região central do Rio Grande do Sul. Estudo observacional, transversal e analítico. Amostra foi constituída por 435 alunos de 10 a 19 anos. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado aplicado em forma de entrevista. Associações entre as variáveis dependentes e independentes foram retiradas do modelo de regressão de Poisson. Os dados analisados evidenciaram maior prevalência entre violência e as variáveis sexo masculino, maior número de irmãos e baixa renda, enquanto que a religião foi associada como indicador de proteção para a violência psicológica. Conclui-se que as abordagens intersetoriais, interdisciplinares e multidimensionais se constituem em importante estratégia para promoção da saúde e redução da violência escolar, sobretudo em comunidades com indicadores de vulnerabilidade. Estratégias específicas de atuação do enfermeiro são indicadas para prevenção de riscos associados a violência.

ABSTRACT This study aimed to identify the factors associated with violence among students of public schools located in the central region of Rio Grande do Sul. It is an observational, transversal and analytical study. The sample was made up of 435 students aged from 10 to 19 years old. The data were collected through a structured questionnaire applied via interview. Associations between the dependent and independent variables were taken from the Poisson regression model. Once analyzed, the data evidenced greater prevalence between violence and the following variables: male sex, larger number of siblings, and a low income; while religion was associated as an indicator of protection for psychological violence. It is concluded that interdepartmental, interdisciplinary and multidimensional approaches constitute an important strategy for promoting health and reducing violence in schools, above all in communities with indicators of vulnerability. Specific strategies for the work of the nurse are indicated for preventing risks associated with violence.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo identificar factores asociados a violencia en estudiantes de escuelas públicas de la región central del Río Grande do Sul. Estudio observacional, analítico y transversal. La muestra estuvo conformada por 435 estudiantes de quinto grado de escuela primaria hasta el nivel secundario. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas utilizando cuestionario estructurado. Las asociaciones entre variables dependientes e independientes se tomaron del modelo de regresión de Poisson. El análisis de datos indicó un aumentó en la prevalencia entre violencia y variables de sexo masculino, mayor número de hermanos y bajos ingresos, mientras que la religión se asoció como indicador de protección de violencia psicológica. Se concluye que los enfoques intersectoriales, interdisciplinarios y multidimensionales se revelan como estrategias para acciones de enfrentamiento a la violencia. Algunas estrategias específicas de intervenciones de enfermería son indicadas para prevenir los riesgos asociados a violencia.